الصحة العامة

الصحة العامة


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

من الأشياء التي لاحظها الرومان أثناء سفرهم حول العالم أن الناس من مناطق مختلفة يعانون من أمراض مختلفة. على سبيل المثال ، اكتشفوا أن الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من المستنقعات غالبًا ما يعانون من مرض نسميه الآن الملاريا.

من دليل مثل هذا ، أصبح الرومان ، مثل اليونانيين من قبلهم ، مقتنعين بأن البيئة المادية كانت أحد الأسباب الرئيسية للمرض. لذلك كان الرومان حريصين جدًا على المكان الذي بنوا فيه مدنًا جديدة. قبل اتخاذ القرار ، تم قتل الحيوانات التي كانت ترعى في المنطقة. تم فحص أكبادهم وإذا كانت صفراء مخضرة ، تم رفض المنطقة باعتبارها غير صحية للغاية.

اشتبه الرومان في أن جودة المياه التي يشربها الناس كانت عاملاً مهمًا في الحصول على صحة جيدة. لمئات السنين استخدم الرومان نهر التيبر للغسيل والشرب ولإلقاء نفاياتهم. قررت الحكومة الرومانية أنه ينبغي بذل محاولة لفصل المياه المستخدمة لهذه الأغراض المختلفة.

في عام 312 قبل الميلاد بدأ العمل في أول قناة رومانية. في غضون مائة عام ، تم إنشاء تسع قنوات

إمداد الرومان بالمياه من بحيرات جبلية قريبة. في نقاط معينة على طول الأنابيب ، دخلت المياه إلى أحواض الترسيب التي ترشح الرواسب من الماء.

عندما وصلت المياه إلى روما ذهبت إلى عدة خزانات كبيرة. ذهبت أفضل نوعية من المياه إلى نوافير الشرب في المدينة بينما تم استخدام أكثرها تلوثًا لري النباتات والزهور.

حاولت الحكومة الرومانية أيضًا التعامل مع مشكلة التخلص من مياه الصرف الصحي. تم بناء مراحيض عامة في جميع أنحاء روما. تم توصيلهم بشبكة من المصارف الجوفية التي تنقل مياه الصرف الصحي من المراحيض إلى نهر التيبر.

كان الأغنياء في روما قادرين على الدفع مقابل ضخ المياه العذبة إلى منازلهم. كما تم تركيب مراحيض متصلة بشبكة الصرف الصحي تحت الأرض. ومع ذلك ، كان على الغالبية العظمى من الناس في روما السير إلى أقرب نافورة أو مرحاض عام. لا يمكن إزعاج بعض الناس ، وعندما يكون الأمر أكثر ملاءمة ، لا يزالون يحصلون على مياههم من نهر التيبر.

على الرغم من أن المحاولات الرومانية لتحسين صحة الجمهور كانت ناجحة إلى حد ما ، إلا أن تفشي الأمراض المختلفة لا يزال يحدث في كثير من الأحيان.

كان لدى روما عدد كبير من الأطباء لعلاج الناس عندما كانوا مرضى. ومع ذلك ، كان لا بد من دفع ثمن هذا العلاج ولم يكن بمقدور العديد من الرومان تحمله.

أصبحت الحكومة قلقة بشأن الأعداد الكبيرة من الأشخاص الذين ماتوا وهم لا يزالون صغارًا.

غالبًا ما أدى تفشي الأمراض إلى نقص خطير في العمالة. لذلك تقرر تقديم العلاج الطبي بالمجان لمن لا يستطيعون الدفع. بحلول القرن الثاني الميلادي ، كان من المتوقع أن توظف كل مدينة وبلدة أطباء لعلاج الفقراء عندما يمرضون. كان هؤلاء الأطباء أيضا

مسؤولية تدريب أطباء المستقبل.

لم يكن الرومان أول من أدرك أنه من الجيد أن تتحمل الحكومة مسؤولية صحة شعبها. على سبيل المثال ، كان لدى المدن في الهند نظام صرف صحي جيد قبل 2000 عام من الرومان. ومع ذلك ، كان الرومان أكثر وعيًا بأهمية الصحة العامة من أي حضارة سابقة أخرى. أيضا ، كان الرومان يسيطرون على إمبراطورية كبيرة. وهذا يعني أن قنوات المياه والنافورات والخزانات والمراحيض العامة وأنابيب الصرف الصحي لم يتم بناؤها فقط في روما ولكن في جميع أنحاء العالم.

تلك الأواني المتشققة أو المتسربة التي يقذفها الناس عبر النوافذ. انظر إلى طريقة تحطيمهم ، وزنهم ، الضرر الذي يلحقونه بالرصيف! ... أنت أحمق إذا لم تصنع إرادتك قبل أن تغامر بالخروج لتناول العشاء ... على طول طريقك في الليل قد يثبت فخ الموت: صلِّ وأتمنى (أنت مسكين!) أن لا تسقط ربات البيوت المحليات شيئًا أسوأ على رأسك من سطل من النعال.

إذا تم تقسيم الشقة بين عدة مستأجرين ، فلا يمكن التماس الإنصاف إلا ضد الشخص الذي يعيش في الجزء من الشقة الذي تم سكب السائل منه ... نتيجة لسقوط إحدى هذه المقذوفات ... الجسد من تعرض رجل حر لإصابة ، يحكم القاضي للضحية بالإضافة إلى الرسوم الطبية والنفقات الأخرى التي تكبدها في علاجه ، مجموع الأجر الذي كان أو سيحرم منه في المستقبل بسبب عدم القدرة على العمل .

إن تحسن صحة روما هو نتيجة لعدد أكبر من الخزانات والقنوات والنافورات وأحواض المياه ... مظهر روما أكثر نظافة وتغيرًا ، وأسباب الجو غير الصحي ، التي أعطت روما اسمًا سيئًا للغاية بين القدماء ، تمت إزالتها الآن.

عندما تبني مدينة تحتاج إلى اختيار موقع صحي ... يجب تجنب منطقة المستنقعات. لأنه عندما يأتي نسيم الصباح ... يجلبون أنفاسًا مسمومة لحيوانات الأهوار ... أتفق مع الطريقة القديمة. لأن القدماء ضحوا بالوحوش التي كانت تتغذى في تلك الأماكن التي كانت توضع فيها المدن ، ثم فتشوا أكبادهم ... إذا وجدوها معيبة ، فقد رأوا أن الإمداد بالطعام والماء الذي كان سيوجد في هذه الأماكن سيكون كن مؤذيا.

يجب تجنب مناطق المستنقعات ... فالأهوار ترسل دائمًا أبخرة سامة ضارة خلال فترات الصيف الحارة ، وفي هذا الوقت ، تلد حيوانات لديها لسعات تسبب الأذى ... وبالتالي غالبًا ما تنتقل الأمراض غير المعروفة.

يجب اتخاذ الاحتياطات في حي المستنقعات ... لأن هناك مخلوقات صغيرة جدا لا يمكن رؤيتها بالعين ، وتطفو في الهواء وتدخل الجسم عن طريق الفم والأنف وتسبب أمراض خطيرة.

1. ما الدليل الموجود في هذه المصادر على وجود فترة طويلة من الزمن لم يتم فيها عمل الكثير لتحسين الحالة غير الصحية لروما؟

2. صِف الطرق المختلفة التي حاولت بها الحكومة الرومانية تحسين صحة الشعب الروماني.

3 اقرأ المصدر 2. حدد مصدرًا آخر من هذه الوحدة يشرح سبب إقرار القانون المذكور في 2.

4. علق على قيمة المصادر في هذه الوحدة بالنسبة لمؤرخ كتب كتابًا عن محاولات الحكومة الرومانية تحسين صحة الشعب الروماني.


إنجازات الصحة العامة في القرن العشرين

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يُنسب الفضل إلى الصحة العامة في إضافة 25 عامًا إلى متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين يعيشون في الولايات المتحدة في القرن العشرين. ولكن كيف؟ نظرًا لأنه قد يكون من الصعب على عامة الناس فهم تأثير تدخلات الصحة العامة ، فقد أنشأ مركز السيطرة على الأمراض عشرة إنجازات عظيمة في مجال الصحة العامة في القرن العشرين كنظرة عامة مفيدة للغاية لجميع الأشياء العظيمة التي تمكنت الصحة العامة من تحقيقها.

  • التطعيم للحد من الأمراض الوبائية
    • في بداية القرن العشرين ، كانت الأمراض المعدية مثل الجدري والحصبة والدفتيريا والسعال الديكي منتشرة على نطاق واسع. نظرًا لوجود عدد قليل من التدابير الفعالة المتاحة ، كان عدد القتلى مرتفعًا. أدى تطوير وتعزيز التطعيمات ضد الأمراض التي يمكن الوقاية منها إلى انخفاضات هائلة في معدلات الاعتلال والوفيات ، بل وأدى إلى القضاء على مرض الجدري.
    • منذ عام 1925 ، حدث انخفاض بنسبة 90٪ في معدل الوفيات السنوي بسبب السفر بالسيارات. هذا مثير للإعجاب بشكل خاص نظرًا لأن عدد السيارات والسائقين والأميال المقطوعة في السيارات قد ازداد بشكل كبير منذ عام 1925 ، وتشمل بعض أكبر التدخلات اللوائح التي تم تطويرها وتنفيذها فيما يتعلق بأحزمة الأمان والسائقين الذين يعانون من إعاقات الكحول والسائقين الشباب والمشاة ، وسلامة الأطفال والمقاعد الداعمة.
    • تشير البيانات المأخوذة من نظام مراقبة الإصابات المهنية الوطنية (NTOF) التابع للمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) التابع لمركز السيطرة على الأمراض (CDC) إلى أن العدد السنوي للوفيات المرتبطة بالعمل انخفض بنسبة 28٪ من 1980 إلى 1995 مع انخفاض بنسبة 43٪ في الإصابات المهنية خلال نفس الفترة. زمن.
    • كانت الأسباب الرئيسية للوفاة في عام 1900 هي الالتهاب الرئوي والسل والإسهال والتهاب الأمعاء بينما في عام 1997 ، كانت 4.5٪ من الوفيات تُعزى إلى الالتهاب الرئوي والإنفلونزا وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. الصرف الصحي والنظافة والتطعيم والمضادات الحيوية من بين تدابير المكافحة المسؤولة عن هذا الانخفاض الملحوظ. من كان يعلم أن غسل اليدين يمكن أن يكون قوياً للغاية!
    • في حين أن الوفيات الناجمة عن الوفاة المعدية قد انخفضت بشكل كبير ، إلا أن أمراض القلب كانت السبب الرئيسي للوفاة في معظم القرن العشرين. منذ عام 1950 ، تم خفض معدلات الوفيات المصححة بالعمر من أمراض القلب والأوعية الدموية بأكثر من النصف. تشمل بعض عوامل الصحة العامة الرئيسية التي تساهم في هذا الانخفاض انخفاض استخدام التبغ ، والتغيرات في النظام الغذائي للولايات المتحدة ، وتحسين الكشف المبكر والعلاج للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول ، وما إلى ذلك).
    • تسبب الطعام والمياه الملوثة في العديد من الأمراض المنقولة عن طريق الأغذية في أوائل القرن العشرين. ساهمت التطورات ، مثل التبريد والبسترة ومكافحة الآفات ومراقبة الحيوانات ولوائح سلامة الأغذية التي عززت ممارسات النظافة والصرف الصحي الأفضل ، في انخفاض حالات العدوى المنقولة عن طريق الأغذية.
    • تنطوي عملية الولادة على مخاطر كبيرة للعديد من الأمهات والأطفال. على مدار القرن ، انخفض معدل وفيات الرضع بأكثر من 90٪ وانخفض معدل وفيات الأمهات بنسبة 99٪ تقريبًا. ساهمت التحسينات في التغذية ومستويات المعيشة والحصول على الرعاية الصحية ومراقبة الأمراض ومراقبتها في الحد من المخاطر التي تتعرض لها الأمهات والرضع.
    • أدت تدخلات تنظيم الأسرة الأفضل إلى فترات أطول بين الولادات وأصغر حجم الأسرة ، وكلاهما ارتبط بتحسين نتائج صحة الأم والطفل.
    • في بداية القرن ، كان تسوس الأسنان واسع النطاق شائعًا في الولايات المتحدة مع كون قلع الأسنان هو خيار العلاج الرئيسي المتاح. أشارت العديد من الدراسات إلى أن فلورة المياه قد ساهمت في تقليل تسوس الأسنان عند مقارنتها بالمجتمعات التي لا تحتوي على مياه مفلورة.
    • ارتبط التدخين بعدد من الأمراض بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان ومرض الانسداد الرئوي المزمن وانخفاض الوزن عند الولادة. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فهو السبب الرئيسي للوفاة والعجز الذي يمكن الوقاية منه في الولايات المتحدة. بسبب جهود الصحة العامة الهائلة التي تشمل تدخلات الإقلاع عن التدخين وتنظيم شراء واستخدام التبغ ، كانت هناك انخفاضات كبيرة في التدخين.

    تاريخنا - قصتنا

    المختبر في 291 شارع بيتشتري ، أتلانتا ، جورجيا ، 1945.
    إيمي ويلكوكس ومدير المختبر الدكتور سيوارد ميلر.

    في الأول من يوليو عام 1946 ، فتح مركز الأمراض المعدية (CDC) أبوابه واحتل طابقًا واحدًا من مبنى صغير في أتلانتا. كانت مهمتها الأساسية بسيطة ولكنها صعبة للغاية: منع الملاريا من الانتشار في جميع أنحاء البلاد. مسلحة بميزانية تبلغ 10 ملايين دولار فقط وأقل من 400 موظف ، تضمنت التحديات المبكرة للوكالة و rsquos الحصول على ما يكفي من الشاحنات والرشاشات والمجارف اللازمة لشن الحرب على البعوض.

    نظرًا لأن المنظمة ترسخت في أعماق الجنوب ، والتي كانت تُعرف سابقًا باسم قلب منطقة الملاريا ، واصل مؤسس مركز السيطرة على الأمراض ، الدكتور جوزيف مونتين ، الدفاع عن قضايا الصحة العامة والضغط على مركز السيطرة على الأمراض لتوسيع مسؤولياته لتشمل الأمراض المعدية الأخرى. لقد كان قائدًا ذا بصيرة في مجال الصحة العامة ولديه آمال كبيرة في هذا الفرع الصغير وغير المهم نسبيًا في ذلك الوقت من خدمات الصحة العامة. في عام 1947 ، دفعت CDC مبلغًا رمزيًا قدره 10 دولارات لجامعة إيموري مقابل 15 فدانًا من الأرض على طريق كليفتون في أتلانتا والتي تعمل الآن كمقر رئيسي لـ CDC. وسعت المؤسسة الجديدة تركيزها لتشمل جميع الأمراض المعدية ولتقديم المساعدة العملية لإدارات الصحة بالولاية عند الطلب.

    على الرغم من ندرة علماء الأوبئة الطبية في تلك السنوات المبكرة ، أصبحت مراقبة الأمراض حجر الزاوية في مهمة CDC & rsquos للخدمة للولايات ، وبمرور الوقت غيرت ممارسة الصحة العامة. لقد كان هناك العديد من الإنجازات الهامة منذ بدايات CDC & rsquos المتواضعة. يسلط ما يلي الضوء على بعض الإنجازات الهامة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لتحسين الصحة العامة في جميع أنحاء العالم.

    اليوم ، يعد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أحد المكونات التشغيلية الرئيسية لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، وهو معروف بأنه الوكالة الوطنية الأولى لتعزيز الصحة والوقاية والتأهب.

    نظرة على مساهمات CDC الهامة في الصحة العامة ، من عام 1946 حتى الآن.


    تطوير التأمين الصحي الحديث

    تطوير التأمين الصحي الحديث

    اقتراح تأمين صحي وطني

    طوال القرن العشرين ، دعت الجماعات التقدمية مرارًا وتكرارًا إلى التأمين الصحي الوطني في الولايات المتحدة. تم تشكيل الحزب التقدمي ، المعروف أيضًا بشكل غير رسمي باسم حزب بول موس ، في عام 1912 ورشح الرئيس السابق ثيودور روزفلت كمرشح للانتخابات الرئاسية. دعا برنامجها إلى خدمة صحية وطنية وتأمين عام للمسنين والعاطلين والمعاقين. كان اقتراح التأمين الصحي الحكومي مثيرًا للجدل وعارضه منظمات مؤثرة مثل الاتحاد الأمريكي للعمل والجمعية الطبية الأمريكية والمنظمات الشقيقة. احتل روزفلت المركز الثاني في انتخابات عام 1912 ، وخسر أمام المرشح الديمقراطي وودرو ويلسون. كان أداء الحزب التقدمي ضعيفًا في انتخابات الكونجرس عام 1914 وتم حله في عام 1916 ، ومع ذلك ، استمرت فكرته عن التأمين الاجتماعي في التأثير على الإصلاحيين مثل الرئيس فرانكلين روزفلت. & # 9144 & # 93 & # 9145 & # 93

    بحلول عام 1920 ، اعتمدت 16 دولة أوروبية التأمين الصحي العام. في المقابل ، رفضت الولايات المتحدة النماذج الأوروبية وبدلاً من ذلك طورت نظامًا للتأمين الصحي الخاص حيث قدم العديد من أرباب العمل خططًا للموظفين وعائلاتهم. ظهر هذا النظام في أواخر عشرينيات القرن الماضي عندما بدأت المستشفيات في تقديم خطط صحية لمعلمي المدارس العامة. & # 9146 & # 93

    ظهور تأمين برعاية صاحب العمل

    في عام 1929 ، أبرمت المدارس العامة في دالاس عقدًا مع مستشفى بايلور. بموجب الاتفاقية ، سيدفع المعلمون رسومًا شهرية مقابل الرعاية المضمونة في بايلور. أثبتت الخطة نجاحها وتم تقليدها من قبل المسؤولين في جميع أنحاء البلاد. قام منشئ إحدى هذه الخطط بتوضيح ملصقاته الإعلانية بصورة صليب أزرق. تبنت جمعية المستشفيات الأمريكية بعد ذلك الصليب الأزرق كشارة للخطط التي وافقوا عليها ، بينما اعتمدت الجمعية الطبية الأمريكية درعًا أزرق لخططها المعتمدة. أدت خطط بلو كروس / بلو شيلد إلى ظهور نموذج تأمين برعاية صاحب العمل مقابل الخدمة ، حيث سددت شركات التأمين مطالبات الخدمات التي تلقاها الملتحقون بها. ووفقًا لأحد المؤرخين ، فإن "بلو كروس دفعت كل ما يتقاضاه المستشفى من رسوم. ولم تكن بلو كروس مصممة لمراقبة تكاليف المستشفى". & # 9147 & # 93 & # 9148 & # 93 & # 9149 & # 93

    في الثلاثينيات من القرن الماضي ، قام أحد الصناعيين المسمى هنري كايزر بتوظيف 5000 عامل في مشروع قناة مياه في جنوب كاليفورنيا ، مع وجود مستشفى واحد فقط في الجوار. ووافق القيصر على دفع رسوم ثابتة للمستشفى عن كل عامل ، وفي المقابل سيقدم المستشفى كل الرعاية الطبية لإصابات العمال المهنية. أدى هذا الترتيب إلى ظهور خطة Kaiser Permanente Health Plan ، وهي خطة تأمين صحي تدير المستشفيات ومجموعات الأطباء الخاصة بها. أنشأ نظام Kaiser رعاية مُدارة ، وهي نموذج لمنظمات الصيانة الصحية (HMOs) ومنظمات مقدمي الرعاية المفضلة (PPOs). بموجب نموذج الرعاية المُدارة ، تُشرك شركة التأمين نفسها بشكل مباشر أكثر في الرعاية الطبية ، غالبًا عن طريق امتلاك المستشفيات ، أو دفع رواتب الأطباء ، أو التحكم في الإحالات ، أو الحد من العلاجات المغطاة. & # 9150 & # 93

    انتشار التأمين الذي يرعاه صاحب العمل والرعاية المدارة

    انتشر نموذج التأمين الصحي الذي يرعاه صاحب العمل خلال الحرب العالمية الثانية ، عندما دفع نقص العمالة الحكومة الفيدرالية إلى وضع ضوابط للأجور بهدف منع التضخم. في عام 1943 ، حكم مجلس العمل الحربي بأن ضوابط الأجور لا تنطبق على المزايا الإضافية التي يقدمها أرباب العمل ، مثل التأمين الصحي. رداً على ذلك ، بدأ أرباب العمل في تقديم مزايا صحية أكبر بدلاً من رواتب أعلى من أجل جذب العمال. أصبح النموذج أكثر شيوعًا بعد الحرب عندما تم إعفاء مدفوعات أرباب العمل للتأمين الصحي للموظفين من الضرائب. & # 9151 & # 93 & # 9152 & # 93 & # 9153 & # 93

    بحلول عام 1963 ، كان 77 في المائة من الأمريكيين يتمتعون بتغطية العلاج في المستشفى ، وكان أكثر من 50 في المائة أيضًا لديهم تغطية للنفقات الطبية الروتينية. & # 9154 & # 93

    في الثمانينيات من القرن الماضي ، أجرت مؤسسة RAND دراسة عشوائية تعين الأشخاص على أنواع مختلفة من التأمين الصحي الخاص ، أو الرسوم مقابل الخدمة ، أو الرعاية المُدارة. أثبتت منظمة الرعاية المُدارة في الدراسة أنها أفضل في التحكم في التكاليف ، مما أدى إلى سياسات عامة تشجع هذا النوع من التأمين الخاص. & # 9155 & # 93


    مقدمة

    حماية صحة شعب أمتنا والنهوض بها والمساهمة في تقديم الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم هو عمل مهم للغاية والمهمة الرئيسية لخدمة الصحة العامة (PHS). يعد PHS جزءًا رئيسيًا من وزارة الصحة والخدمات البشرية (HHS) والوكالة الصحية الرئيسية للحكومة الفيدرالية. لدى PHS حوالي 5700 ضابط فيلق مفوض و 51000 موظف في الخدمة المدنية. كانت ميزانيتها في عام 1993 حوالي 17 مليار دولار.

    من أجل الوفاء بمهمتها الواسعة للغاية المتمثلة في تعزيز الصحة في أمتنا والعالم ، صممت PHS برامج وأنشأت وكالات تساعد في السيطرة على الأمراض والوقاية منها وتمويل البحوث الطبية الحيوية التي ستؤدي في النهاية إلى علاج أفضل والوقاية من الأمراض. ضد الغذاء غير الآمن والأدوية والأجهزة الطبية تحسين الصحة العقلية والتعامل مع تعاطي المخدرات والكحول توسيع الموارد الصحية وتوفير الرعاية الصحية للأشخاص في المناطق المحرومة طبياً وذوي الاحتياجات الخاصة.

    الوكالات الرئيسية الثمانية التي تشكل PHS والتي تقوم بهذا العمل هي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، ووكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) ، والمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، والغذاء و إدارة الأدوية (FDA) ، وإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) ، وإدارة الموارد والخدمات الصحية (URSA) ، ووكالة سياسة وأبحاث الرعاية الصحية (AUCPR) ، والخدمة الصحية الهندية (IHS).

    يرأس مساعد وزير الصحة ، بمساعدة الجراح العام ، خدمات الصحة العامة ، ويقدم المشورة لأمين HHS بشأن الصحة والمسائل المتعلقة بالصحة ، ويدير أنشطة وكالات خدمات الصحة العامة الرئيسية. يوجد في مكتب مساعد وزير الصحة (OASH) برامج مهمة أخرى مثل مكتب برنامج الإيدز الوطني ، ومكتب الصحة الدولية ، ومجلس الرئيس للياقة البدنية والرياضة.

    مع استعداد PHS للاحتفال بالذكرى المئوية الثانية لتأسيسها في عام 1998 ، لديها الكثير لتفخر به. لقد كان تاريخها تاريخًا من النمو والتوسع ، والمسؤولية الفيدرالية المتزايدة باستمرار عن الرعاية الصحية ، والتغيير استجابة للاحتياجات الصحية المتطورة لأمتنا. هذا إذن هو تاريخ خدمة المستشفيات البحرية (1798-1902) وخدمة المستشفيات العامة والصحة البحرية (1902-1912) وخدمة الصحة العامة (1912 حتى الآن).

    نمت PHS من الحاجة إلى بحارة أصحاء في جمهوريتنا الوليدة ، والتي اعتمدت كثيرًا على البحر للتجارة والأمن. سافر هؤلاء البحارة على نطاق واسع ، وغالبًا ما أصيبوا بالمرض في البحر ، وبعد ذلك ، بعيدًا عن منازلهم وعائلاتهم ، لم يتمكنوا من العثور على رعاية صحية كافية في مدن الموانئ التي زاروها أو من شأنه أن يثقل كاهل المستشفيات العامة الهزيلة الموجودة في ذلك الوقت. نظرًا لأنهم أتوا من جميع الولايات الجديدة والمستعمرات السابقة ، ويمكن أن يمرضوا في أي مكان ، أصبحت رعايتهم الصحية مشكلة وطنية أو فيدرالية. أنشأ الكونجرس في عام 1798 شبكة فضفاضة من المستشفيات البحرية ، لا سيما في المدن الساحلية ، لرعاية هؤلاء البحارة المرضى والمعوقين ، وأطلق عليها اسم خدمة المستشفيات البحرية (MHS).

    كان لدى الحكومة الفيدرالية ثلاث إدارات تنفيذية فقط في ذلك الوقت لإدارة جميع البرامج الفيدرالية - الدولة والخزانة والحرب. تم وضع MHS تحت قسم الإيرادات البحرية في وزارة الخزانة. تم تخصيص الأموال لدفع رواتب الأطباء وبناء المستشفيات البحرية من خلال فرض ضريبة على البحارة الأمريكيين 20 سنتًا في الشهر. كانت هذه واحدة من أولى الضرائب المباشرة التي سنتها الجمهورية الجديدة وأول برنامج تأمين طبي في الولايات المتحدة. تم جمع الأموال من ربابنة السفن من قبل محصلي الجمارك في موانئ أمريكية مختلفة.

    مُنح الرئيس سلطة تعيين مديري هذه المستشفيات ، لكنه سمح لاحقًا لموظفي الجمارك بالقيام بذلك. وهكذا تأثرت التعيينات بالسياسات والممارسات المحلية. في كثير من الأحيان تم بناء المستشفيات لتلبية الاحتياجات السياسية بدلاً من الاحتياجات الطبية. تمت إدارة كل مستشفى بشكل مستقل ولم يكن لدى وزارة الخزانة آلية إشرافية لمركزية أو تنسيق نشاطهم. على سبيل المثال ، ذكر تقرير لجنة الكونغرس المشكلة للتحقيق في MHS في عام 1851 أن "المستشفى في Mobile متميز ومختلف عن ذلك الموجود في نورفولك أو نيو أورلينز كما لو كان فندقًا والآخر مستشفى."

    كان نقص المال ، بالإضافة إلى عدم وجود أي سلطة إشرافية ، مشكلة رئيسية أخرى لـ MHS. تجاوز الطلب على الخدمات الطبية الأموال المتاحة بكثير. لهذا السبب تم استبعاد البحارة الذين يعانون من حالات مزمنة أو غير قابلة للشفاء من المستشفيات وتم وضع حد لمدة أربعة أشهر للرعاية في المستشفى للباقي. كان لابد من تخصيص أموال إضافية باستمرار من الكونجرس من أجل الحفاظ على الخدمة وبناء المستشفيات. بسبب هذه المشاكل ، اضطر الكونجرس إلى التصرف ، وفي عام 1870 أعاد تنظيم MUS من شبكة فضفاضة من المستشفيات الخاضعة للسيطرة المحلية إلى وكالة وطنية خاضعة للسيطرة المركزية مع موظفيها الإداريين والإدارة والمقر الرئيسي في واشنطن العاصمة.

    من خلال إعادة التنظيم هذه ، أصبح MHS مكتبًا منفصلاً لوزارة الخزانة تحت إشراف الجراح المشرف ، الذي تم تعيينه من قبل وزير الخزانة. تم تغيير لقب المدير المركزي إلى الجراح العام المشرف في عام 1875 وإلى الجراح العام في عام 1902. تم تخصيص أموال إضافية لتمويل الخدمة المعاد تنظيمها عن طريق زيادة ضريبة المستشفى على البحارة من عشرين إلى أربعين سنتًا شهريًا. تم إيداع الأموال المحصلة في صندوق MHS منفصل.

    تم إلغاء فرض الضرائب على البحارة لتمويل MHS في عام 1884. من عام 1884 إلى عام 1906 تم دفع تكلفة صيانة المستشفيات البحرية من عائدات ضريبة الحمولة على السفن التي تدخل الولايات المتحدة ، ومن عام 1906 إلى عام 1981 ، عندما كانت مستشفيات خدمة الصحة العامة تم إغلاقها ، من خلال الاعتمادات المباشرة من الكونغرس.

    غيرت إعادة التنظيم عام 1870 أيضًا الطابع العام للخدمة. أصبحت وطنية في نطاقها وعسكرية في النظرة والتنظيم. طُلب من المسؤولين الطبيين ، الذين يُطلق عليهم اسم الجراحين ، اجتياز اختبارات الدخول وارتداء الزي الرسمي. في عام 1889 ، عندما تم الاعتراف رسميًا بالفيلق المفوض من خلال الإجراء التشريعي ، تم منح الضباط الطبيين ألقاب ودفعًا يتوافق مع درجات الجيش والبحرية. تم تعيين الأطباء الذين اجتازوا الامتحانات في الخدمة العامة ، وليس في مستشفى معين ، وتم تعيينهم حيثما دعت الحاجة. كان الهدف هو إنشاء هيئة صحية مهنية ومتنقلة وخالية قدر الإمكان من المحسوبية والمحسوبية السياسية وقادرة على التعامل مع الاحتياجات الصحية الجديدة لدولة سريعة النمو والتصنيع.

    كان لأوبئة الأمراض المعدية ، مثل الجدري والحمى الصفراء والكوليرا ، آثار مدمرة طوال القرن التاسع عشر. لقد قتلوا الكثير من الناس ، ونشروا الذعر والخوف ، وعطلوا الحكومة ، ودفعوا الكونجرس إلى سن قوانين لوقف استيرادهم وانتشارهم. نتيجة لهذه القوانين الجديدة ، تم توسيع وظائف MHS بشكل كبير إلى ما بعد الإغاثة الطبية للبحارة المرضى لتشمل الإشراف على الحجر الصحي الوطني (فحص السفن وتطهيرها) ، والفحص الطبي للمهاجرين ، ومنع انتشار المرض بين الولايات. المرض ، والتحقيقات العامة في مجال الصحة العامة ، مثل وباء الحمى الصفراء.

    للمساعدة في تشخيص الأمراض المعدية بين ركاب السفن القادمة ، أنشأت MUS في عام 1887 مختبرًا صغيرًا لعلم الجراثيم ، يسمى المختبر الصحي ، في المستشفى البحري في جزيرة ستاتن ، نيويورك. انتقل هذا المختبر لاحقًا إلى واشنطن العاصمة ، وأصبح المعاهد الوطنية للصحة ، أكبر منظمة أبحاث طبية حيوية في العالم.

    لتعزيز هذه الوظائف المتزايدة لـ MHS بشكل أفضل ، بما في ذلك البحث الطبي ، ومنحهم سلطات قانونية ، أصدر الكونجرس قانونًا في عام 1902 وسع نطاق عمل البحث العلمي في مختبر النظافة ومنحه ميزانية محددة. طلب مشروع القانون أيضًا من الجراح العام تنظيم مؤتمرات سنوية لمسؤولي الصحة المحليين والوطنيين من أجل تنسيق أفضل أنشطة الصحة العامة على مستوى الولاية والوطنية ، وتغيير اسم MHS إلى خدمات المستشفيات العامة والصحة البحرية (PHMHS) ليعكس ذلك نطاق أوسع.

    لم يكن PHMHS الوكالة الحكومية الوحيدة المشاركة في الأعمال المتعلقة بالصحة. وضع تطبيق قانون الغذاء والدواء النقي ، الصادر عام 1906 ، بين يدي مكتب الكيمياء التابع لوزارة الزراعة. تم إجراء التفتيش الفيدرالي للحوم التي تدخل التجارة بين الولايات ، بموجب القانون أيضًا في عام 1906 ، من قبل مكتب صناعة الحيوان التابع لوزارة الزراعة. تم تفويض مكتب الإحصاء في عام 1902 لجمع الإحصاءات الحيوية - البيانات المتعلقة بالصحة والمرض من جميع أنحاء البلاد.

    بذلت جهود خلال العقود الأولى من القرن العشرين من قبل كل من الأحزاب السياسية والأشخاص داخل وخارج الحكومة المهتمين بصحة الأمة للجمع بين العمل المتعلق بالصحة العامة الذي تقوم به الوكالات الفيدرالية المختلفة ، لكنها لم تنجح في الكونغرس. غيّر قانون 14 أغسطس 1912 اسم PHMHS إلى خدمة الصحة العامة ووسّع نطاق صلاحياتها من خلال السماح بإجراء تحقيقات في الأمراض البشرية (مثل السل والديدان الشصية والملاريا والجذام) والصرف الصحي وإمدادات المياه والتخلص من مياه الصرف الصحي ، لكنها لم تذهب أبعد من ذلك.

    بدأ الدمج الحقيقي في يونيو 1939 ، عندما تم نقل PHS من قبل الرئيس فرانكلين دي روزفلت إلى وكالة الأمن الفيدرالية المنشأة حديثًا (FSA) ، والتي جمعت بين عدد من الوكالات الحكومية التابعة للصفقة الجديدة والخدمات المتعلقة بالصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية. انتهى أكثر من 140 عامًا من الارتباط بين PHS ووزارة الخزانة. تم أيضًا توحيد جميع القوانين التي تؤثر على وظائف الخدمات لأول مرة في قانون خدمات الصحة العامة لعام 1944.

    كان الجيش السوري الحر وكالة على مستوى غير حكومي نمت برامجها إلى هذا الحجم والنطاق لدرجة أنه في عام 1953 ، قدم الرئيس أيزنهاور خطة إعادة تنظيم إلى الكونجرس والتي دعت إلى حل FSA ونقل جميع مسؤولياتها إلى قسم تم إنشاؤه حديثًا من الصحة والتعليم والرفاهية (HEW). كان الهدف الرئيسي لإعادة التنظيم هو ضمان تمثيل المجالات المهمة للصحة والتعليم والضمان الاجتماعي في حكومة الرئيس. في عام 1979 ، تم نقل المهام التعليمية لـ HEW إلى إدارة التعليم الجديدة وأعيد تنظيم الأقسام المتبقية في HEW لتصبح وزارة الصحة والخدمات البشرية (HHS).

    خلال كل عمليات إعادة التنظيم هذه التي شكلت ، حددت ، وأنشأت خدمات الصحة العامة في مكانها الحالي في الحكومة الفيدرالية ، والتي امتدت لما يقرب من قرنين من الزمان ، لم تغفل خدمات الصحة العامة أبدًا عن هدفها الأساسي - توفير الرعاية الصحية لمن لديهم الاحتياجات الخاصة. من رعاية البحارة المرضى والمعوقين ، وسعت PHS أنشطتها لتشمل مجموعات أخرى من ذوي الاحتياجات الخاصة (مثل الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين والعمال المهاجرين والسجناء الفيدراليين واللاجئين) والأمة ككل.

    توسعت واجبات ووظائف خدمات الصحة العامة لتشمل مكافحة الأمراض والوقاية منها ، والبحوث الطبية الحيوية ، وتنظيم الأغذية والأدوية ، والصحة العقلية وتعاطي المخدرات ، وتقديم الرعاية الصحية ، والصحة الدولية. توفر هذه المحاور الستة الهيكل التنظيمي لصور PHS التالية.


    5 أسوأ تفشي للصحة العامة في تاريخ الولايات المتحدة

    على مر التاريخ ، كانت هناك حالات تفشي مماثلة لفيروس كورونا ، حيث تم التعامل مع البعض بقوة وتماسك ، مما قلل من الانتشار المستمر ، بينما رفض البعض الآخر العلم تمامًا ، مما أدى إلى تدمير الحالة الاقتصادية والصحية للبلاد مؤقتًا.

    لقد أدى تفشي الأمراض الكبيرة إلى تغيير طريقة عيش الناس وكيفية التخفيف من الخوف من التعايش مع عدوى مميتة.

    لقد تركت الأوبئة بصمة في التاريخ ، حيث يشير خبراء الصحة العامة العالميون إلى الجهود السابقة لمنع انتشار المزيد من الأمراض الخطيرة.

    أبلغ جائحة الفيروس التاجي عن ما يقرب من سبعة ملايين حالة وقتل ما يقرب من مائتي ألف أمريكي منذ أن ضرب البلاد في وقت سابق من هذا العام. اتخذت الدولة تدابير جوهرية لاحتواء انتشار الفيروس ، على الرغم من عدم وجود قيادة وتوجيه من الحكومة الفيدرالية ، بما في ذلك الحجر الصحي ، والتفاعل المحدود في التجمعات الكبيرة ، وارتداء أقنعة الوجه والقفازات في الأماكن العامة ، والحفاظ على النظافة الشخصية القوية. .

    على مر التاريخ ، كان هناك تفشي مماثل لفيروس كورونا ، حيث تم التعامل مع البعض بقوة وتماسك ، مما قلل من الانتشار المستمر ، بينما رفض البعض الآخر العلم تمامًا ، مما أدى إلى تدمير الحالة الاقتصادية والصحية للبلاد مؤقتًا.

    فيما يلي بعض من أسوأ حالات تفشي الصحة العامة في تاريخ الولايات المتحدة.

    الكوليرا: 1832-1866

    أصابت ثلاث موجات من الكوليرا العالم بين عامي 1832 و 1866 ، مما أسفر عن مقتل ما يقدر بنحو 150 ألف أمريكي.

    أصاب المرض المميت الذي ينتقل عن طريق الماء الأمعاء ونشأ في الهند. من المعروف أن الكوليرا تنتشر عن طريق استهلاك المياه غير الصحية ، والتي تنتشر بسهولة عبر طرق التجارة حيث يسافر الناس من الهند إلى أوروبا عبر القوارب البخارية والسكك الحديدية ، حيث ينقلها المهاجرون بعد ذلك إلى أمريكا.

    كانت مدينة نيويورك أول مدينة كبرى تشهد حقًا آثار الوباء ، على غرار ما حدث مع فيروس كورونا ، حيث توفي ما يقرب من خمسة آلاف شخص بسبب العدوى. توفي ما بين 5 و 10 في المائة من إجمالي السكان في المدن الكبرى أثناء تفشي المرض.

    عندما ضربت الكوليرا الولايات المتحدة ، أبلغ الآلاف من الأمريكيين عن إصابتهم بالعدوى ، مما دفع ولاية أوهايو إلى تأجيل معرض الولاية الأول ، وتلوث المهاجرين على طول طريق أوريغون إلى شمال غرب المحيط الهادئ وممر المورمون إلى يوتا ، وأبلغ عن وفاة ما يقرب من اثني عشر ألفًا. الطريق إلى كاليفورنيا جولد راش ، وفقًا لـ American Minute.

    بحلول أوائل القرن العشرين ، انحسر تفشي المرض ، لكن لا يزال من غير الواضح ما الذي أدى إلى القضاء على المرض. يقترح العلماء حدوث تغيير في المناخ أو فرض قواعد الحجر الصحي.

    حاليًا ، تعد الكوليرا سببًا للوفاة لما يقرب من خمسة وتسعين ألف شخص في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). على الرغم من أن المعالجة الحديثة لمياه الصرف الصحي والمياه قد ساعدت في منع انتشار العدوى ، إلا أن الكوليرا لا تزال مشكلة صحية عامة أصابت آلاف الأشخاص

    الحمى الصفراء: 1878

    جلب صيف رطب في أواخر القرن الثامن عشر وباء الحمى الصفراء من جزر الكاريبي إلى فيلادلفيا. بعد ما يقرب من نصف قرن ، اجتاحت الحمى الصفراء نورفولك بولاية فيرجينيا عام 1855 ، لكن أسوأ انتشار أصاب الولايات المتحدة كان في وادي نهر المسيسيبي عام 1878.

    In the spring of 1878, the Caribbean served as another epicenter for the outbreak, where thousands of refugees fled to America’s shores in hopes to avoid contact with the fever. President Rutherford B. Hayes signed the Quarantine Act of 1878, granting the Marine Hospital Service the authority to not allow migrants to enter the country’s shores via ships.

    During the spring and summer of 1878, the valley reported nearly 120,000 cases of the fever and roughly between 13,000 and 20,000 fatalities. The fever triggered a yellow-ish coloring of the skin and eyes, fever and bloody vomiting.

    The outbreak started in New Orleans and swiftly spread up the valley as more than one-fifth of the city’s population fled to avoid the deadly disease. Like the coronavirus, the yellow fever impacted different industries —residents fled cities that were infected, the economy contracted and thousands of people died. A vaccine was later developed and licensed for distribution.

    It wasn’t until 1900 that researchers confirmed that the fever spread by a species of a mosquito native to Africa and tropical climates.

    The Spanish Influenza: 1918

    The influenza pandemic, or the “Spanish flu” that entered the United States was the most severe pandemic in recent history, according to the CDC. The flu was caused by H1N1, but it didn’t have a universal agreement or conclusion as to where the virus had originated. The flu quickly spread worldwide from 1918 to 1919, infecting nearly one-third of the globe’s population.

    In the United States, there were 675,000 deaths —after the first identified case sprouted among military personnel—with the highest mortality rates among people younger than five years old, between the ages of twenty to forty and sixty-five years and up. Since there was no vaccine to prevent further spread, federal officials and public health experts encouraged people to isolate, quarantine, maintain strong personal hygiene, use disinfectants and limit gatherings.

    The Spanish flu also came at a time when the United States passed the 1918 Sedition Act—which followed the country’s participation in World War I as an Allied Power—a piece of legislation that dubbed it criminal to say anything that could harm or interfere negatively with the country or the war effort. Although it’s unclear how thoroughly the act was implemented, newspapers, the military and federal officials downplayed the risk of the flu.

    Then-President Woodrow Wilson also understated the threat of the virus since he was extensively interested in the country’s war efforts—despite contracting it and hiding it from the public in 1919. Wilson decided to “focus on the battlefronts of Europe, virtually ignoring the disease that ravaged the home front.”

    In recent weeks, President Donald Trump has publicly admitted to downplaying the coronavirus, an initiative from a president that the country’s clearly seen before.

    Wilson’s handling of the Spanish flu ranked him as a top candidate for the worst presidents during a disaster, as hundreds of thousands of Americans died under his control.

    Known as the most feared disease of the twentieth century, the polio epidemic infiltrated the United States several times throughout the 1900s, with the outbreak of 1952 being the year when the number of reported cases peaked across the country.

    During that year, more than fifty-seven thousand Americans were infected, with over three thousand deaths.

    Fear and general uncertainty made this epidemic so similar to the coronavirus, as it was unpredictable. Polio is a viral disease that impacts the nervous system, usually triggering paralysis. At the time, no one knew how it was transmitted or what had caused it, but it became known that it typically spreads through direct contact with an infected person.

    With the frequent outbreaks of the disease, life for Americans didn’t return back to normal for a number of years. Recreation facilities shuttered their doors and children didn’t go to playgrounds or spend time with friends.

    The country saw a vaccine for the disease in 1955, thanks to President Franklin Roosevelt’s interest in widening the federal government’s role in advancing public health discovery and research. Roosevelt ensured funding for a massive hospital and expanded facilities associated with the National Institutes of Health (NIH). Although Roosevelt —who shielded his paralysis from the disease—didn’t live to experience the unveiling of the vaccine, “his struggle against polio and dedication to the expansion of medical science for the benefit of all Americans demonstrate the value of seeing national preparedness as broad enough to encompass scientific and medical research,” according to The Washington Post.

    Roosevelt formed a strong appreciation for science and public health research, as he maintained strong relationships with top experts and incorporated federal government efforts into polio research and discovery.

    HIV and AIDS: 1980s

    When the HIV epidemic entered the United States in the 1980s, scientists believed it was a rare lung infection. After scientific research was conducted, the country discovered that HIV, instead, impairs the body’s immune system, compromising its ability to be strong enough to combat other infections.

    HIV can be transmitted through sexual contact or via blood or bodily fluids, or it can be transmitted from the mother to an unborn child if it’s not treated correctly.

    AIDS is the final stage of the HIV infection, according to the CDC, and in 2018 it was ranked in the top ten leading causes of death in the United States among young people between the ages of twenty-five to thirty-four years old. The first documented case was in 1981.

    Although HIV doesn’t have a cure, scientists have configured how to minimize risk and reduce transmission of the infection. Like coronavirus, HIV crushed racial and ethnic minorities due to a lack of access to proper medical supplies and health care.

    During the HIV epidemic, the country was under President Ronald Reagan’s administration, but leadership failed to garner support from Americans as he handled “the epidemic as a joke.”

    In a documentary about the AIDS epidemic, footage revealed Reagan’s press secretary and members of the media poking fun at the infection, dubbing it as a “gay plague.” The documentary revealed that the Reagan administration didn’t have much knowledge about the disease when it first infected the country and wasn’t serious in squashing it. Reagan’s candidacy still receives pushback for his rhetoric and leadership during the epidemic.


    A History of Public Health

    Since publication in 1958, George Rosen’s classic book has been regarded as the essential international history of public health. Describing the development of public health in classical Greece, imperial Rome, England, Europe, the United States, and elsewhere, Rosen illuminates the lives and contributions of the field’s great figures. He considers such community health problems as infectious disease, water supply and sewage disposal, maternal and child health, nutrition, and occupational disease and injury. And he assesses the public health landscape of health education, public health administration, epidemiological theory, communicable disease control, medical care, statistics, public policy, and medical geography.

    Rosen, writing in the 1950s, may have had good reason to believe that infectious diseases would soon be conquered. But as Dr. Pascal James Imperato writes in the new foreword to this edition, infectious disease remains a grave threat. Globalization, antibiotic resistance, and the emergence of new pathogens and the reemergence of old ones, have returned public health efforts to the basics: preventing and controlling chronic and communicable diseases and shoring up public health infrastructures that provide potable water, sewage disposal, sanitary environments, and safe food and drug supplies to populations around the globe.

    A revised introduction by Elizabeth Fee frames the book within the context of the historiography of public health past, present, and future, and an updated bibliography by Edward T. Morman includes significant books on public health history published between 1958 and 2014. For seasoned professionals as well as students, A History of Public Health is visionary and essential reading.


    Lessons public health professionals learned from past disasters

    Objectives: Delineate the lessons that public health professionals learned during past disasters and information/resources found to be lacking during past disasters.

    Design/sample: Qualitative research consisting of 32 participants who attended the 2006 Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology Conference and participated in 1 of 3 focus groups.

    Measurements: Focus group sessions were audiotaped tapes were transcribed verbatim. Content analysis included identifying, coding, and categorizing participants' responses. Major themes were identified and categorized.

    نتائج: Disasters can result in public health crises if infection prevention/control interventions are not implemented rapidly and appropriately. Gaps in past public health disaster response include infection prevention/control in mass casualty incidents, public education, internal and external communication, mental health, physical plant, and partnerships with outside agencies. Participants emphasized the need to provide consistent messages to the public, communicate between agencies, and provide public education on disaster preparedness. These tasks can be challenging during infectious disease emergencies when recommendations change. Effective communication is necessary to maintain public trust. Infection control issues in shelters, such as hand hygiene products/facilities, sanitation, outbreaks of unusual infectious diseases, overcrowded conditions, and poor environmental decontamination, were identified as critical to prevent secondary disease transmission.

    استنتاج: Public health and infection control nurses must partner and continue to address gaps in disaster planning.


    History of health, a valuable tool in public health

    The aim of this article is to highlight the importance of the history of public health for public health research and practice itself. After summarily reviewing the current great vitality of the history of collective health oriented initiatives, we explain three particular features of the historical vantage point in public health, namely the importance of the context, the relevance of a diachronic attitude and the critical perspective. In order to illustrate those three topics, we bring up examples taken from three centuries of fight against malaria, the so called "re-emerging diseases" and the 1918 influenza epidemic. The historical approach enriches our critical perception of the social effects of initiatives undertaken in the name of public health, shows the shortcomings of public health interventions based on single factors and asks for a wider time scope in the assessment of current problems. The use of a historical perspective to examine the plurality of determinants in any particular health condition will help to solve the longlasting debate on the primacy of individual versus population factors, which has been particularly intense in recent times.


    50 Women Who Shaped America's Health

    If you've received a blood transfusion, had lifesaving radiation therapy, experienced a natural birth or even lost weight by counting calories, you have used one of the many health innovations given to us by women in medicine.

    In honor of Women's History Month, the Healthy Living staff has been thinking about the accomplishments of the women who pioneered work in the sciences. As health journalists, we believe that الكل doctors and researchers deserve more recognition for their contributions to society. And as women, we can't help but notice that our gender can affect the way we're treated in these disciplines -- from colleague discrimination to legislation aimed at lessening the control female patients have over their bodies, it can sometimes feel as though we're living in a previous era.

    That is, until we realize what previous generations actually went through. Take for example the story of Rosalind Franklin: the geneticist's strides in X-ray photography led to the best images of DNA strands of her era, but coworker Maurice Wilkins shared her images with a competing team at Cambridge, who used it to help solve the mystery of how DNA is structured. It wasn't until decades later that Franklin was recognized for her contribution -- well after her death and after that competing team (along with Wilkins) were awarded the Nobel Prize.

    Now, we live in a country where half of medical school graduates are women and a country where we value -- have actually written into law -- retelling the accomplishments of women in our own history. So we decided to celebrate by bringing together a list of 50 women who have had the greatest impact in medicine and health research and have, in the process, taught us about our own bodies.

    This is by no means a definitive list. We couldn't include everyone -- and thank goodness the entirety of female medical accomplishment cannot fit squarely into 50 slides. With a few exceptions, we focused on American women. We tried to divide evenly between living and dead. But we did our best to choose women, both famous and unknown, who have built our understanding of health. We have Civil War-era doctors and contemporary neurobiologists field researchers in Congo and political organizers in Boston. But this is just the start of the conversation. Please tell us who inspires you in the comments.


    شاهد الفيديو: أساسيات الصحة العامة


تعليقات:

  1. Kenrik

    أنت preuvelichivaete.

  2. Bohort

    في رأيي ، إنه مخطئ. أنا متأكد. أقترح مناقشته. اكتب لي في رئيس الوزراء ، تحدث.

  3. Shay

    بطريقة ممتعة :)

  4. Anstice

    معلومات قيمة للغاية

  5. Parthenios

    شكرا جزيلا لك ، ملاحظة مهمة للغاية.

  6. Hagley

    أعني ، أنت تسمح بالخطأ. يمكنني إثبات ذلك. اكتب لي في PM ، سنناقش.

  7. Bazahn

    لقد تم تسجيله خصيصًا في منتدى لإخبارك بفضل المجلس. كيف يمكنني أن أشكرك؟



اكتب رسالة